Zánět slinivky břišní u psů Příznaky, příčiny a léčba

Zánět slinivky břišní je u psů poměrně častým onemocněním a často je spojován s určitými situacemi, například když pes prohrabává odpadkový koš a najde tučné jídlo, třeba zbytky masa. Zánět slinivky břišní sice může být vážný, ale pokud se brzy zachytí a léčí, mnoho psů se rychle a zcela uzdraví. Přečtěte si více o zánětu slinivky břišní, o některých jeho příznacích, které jej mohou u vašeho psa vyvolat, a o tom, co můžete dělat, pokud se u psa objeví.

Co je pankreatitida neboli zánět slinivky břišní u psů?

Slinivka břišní je plochý, lalokový orgán umístěný v přední části břicha v blízkosti žaludku. Slinivka má dva hlavní úkoly: produkuje inzulín a trávicí enzymy. Buňky, které produkují inzulín, tvoří endokrinní žlázu (Langerhansovy ostrůvky). Buňky exokrinní žlázy oproti tomu produkují trávicí enzymy. Tyto trávicí enzymy se uvolňují do střev a pomáhají při rozkladu potravy.

Protože tyto enzymy relativně neselektují to, co rozkládají, má slinivka břišní několik bezpečnostních mechanismů, které se snaží zajistit, aby se tyto enzymy neaktivovaly předčasně. Pankreatitida je onemocnění, při kterém tyto bezpečnostní funkce nefungují správně a enzymy se aktivují příliš brzy, čímž v podstatě rozkládají slinivku a způsobují zánět. Trávicí enzymy mohou také nakonec pronikat do krevního oběhu, odkud se mohou dostat do jiných orgánů a poškodit je. Nejčastěji se však zánět slinivky projevuje řadou různých příznaků, například silnou bolestí, zvracením a nechutenstvím.

Bolest žaludku u psů se může projevit nadměrným protahováním, které vypadá podobně jako hravá pozice poklony se skloněnou hlavou a zvednutým zadkem. Zánět slinivky břišní může být velmi závažné onemocnění, přičemž jeho závažnost může být různá, ale nemusí vždy ohrožovat život. Pokud však máte podezření, že se váš pes protahuje kvůli bolesti žaludku, kontaktujte svého veterináře.

Co způsobuje pankreatitidu psů?

Přesné příčiny vzniku pankreatitidy u lidí i zvířat jsou jen málo známé. Je však poměrně dobře známo, že ať už jsou příčiny jakékoliv, je zde společný závěr, kdy se předčasně uvolňují trávicí enzymy.

Většina případů zánětu slinivky břišní u psů je náhlá a akutní a obvykle souvisí se situacemi, kdy pes najednou sežere velké množství tučného jídla. V těchto případech může váš veterinář určit jednu událost, která může za tento problém, například že pes na rodinné oslavě zkonzumoval nadměrné množství tučných zbytků a omáčky, nebo vytáhl zbytky z odpadkového koše. Může také dojít k chronické pankreatitidě, přestože její příznaky mohou být o trochu méně nápadné.

Klinické příznaky pankreatitidy u psů

Psi s podezřením na zánět slinivky břišní mohou zvracet, být letargičtí a může je bolet břicho, ale klinické příznaky mohou být i méně jasné. Pankreatitida může být mírná, ale i závažná. U psů s mírným stupněm onemocnění se může vyskytnout dehydratace, mírná nečinnost nebo neobvyklý shrbený postoj (kvůli bolestem břicha). Dalším běžným znakem bolesti v místě slinivky břišní je bezdůvodné zaujímání hravé pozice poklony. Naopak při závažném stupni onemocnění mohou mít psi následující klinické příznaky:

• zvýšená srdeční frekvence,
• snížená tělesná teplota,
• zvětšené břicho naplněné tekutinou,
• zažloutnutí očí, kůže a dásní,
• nález v břiše,
• časté kolapsy.

Zánět slinivky břišní se může objevit u každého psa, ale u psů ve středním věku a starších psů je riziko vzniku tohoto onemocnění zvýšené. Podle informací veterinární informační sítě (Veterinary Information Network) jsou náchylní také psi s nadváhou a psi, u nichž byla diagnostikována hypotyreóza, cukrovka, Cushingův syndrom a hyperlipidemie. K rozvoji chronické pankreatitidy jsou náchylnější také některá plemena, jako např. němečtí ovčáci. Toto plemeno je náchylné také k dalšímu pankreatickému onemocnění, který se nazývá exokrinní pankreatická insuficience (EPI). Při ní slinivka břišní nevytváří dostatek trávicích enzymů, takže zvířata nemohou účinně trávit potravu. Proto bývají pohublí a nemají dobrou kondici, přestože se vydatně stravují. EPI může vzniknout samovolně, ale může být způsobena také chronickým zánětem slinivky břišní v důsledku poškození buněk, takže tyto dvě choroby jdou často ruku v ruce.

Knírači malí, kokršpanělé, jorkšírští teriéři, silky teriéři a trpasličí pudlové mohou mít zvýšené riziko akutní pankreatitidy. Onemocnět mohou psi i feny. Zánět slinivky břišní se může objevit u každého psa, ale nejlépe se dá tomuto závažnému onemocnění zabránit zamezením krmení psů tučnými zbytky a pamlsky.

Diagnostika pankreatitidy u psů

Stanovení diagnózy pankreatitidy může být docela složité, protože klinické příznaky jsou velmi nejasné. Veterinář vám může doporučit různé typy krevních testů a diagnostických zobrazovacích metod, například:

• kompletní, obecný krevní obraz pro zjištění dalších nemocí s podobnými příznaky,
• krevní test na zjištění imunoreaktivity pankreatické lipázy u psů (cPLI), Jedná se o enzym, který je produkován pouze ve slinivce břišní. Při zánětu slinivky břišní se tento enzym dostává do krve, takže se obvykle jedná o spolehlivý diagnostický test.
• Ultrazvukovým vyšetření břicha lze zjistit zvětšenou a oteklou slinivku břišní. Pokud váš veterinář nemá ultrazvuk, může vašeho psa poslat na vyšetření ke specializovanému veterináři. Někteří veterináři, obvykle ve specializovaných centrech, provádí biopsii slinivky břišní pro stanovení definitivní diagnózy. Vzhledem k tomu, že biopsie se v praxi provádí jen zřídka, je diagnóza pankreatitidy často pouze předpokládaná.

Léčba pankreatitidy u psů

U psů s akutní pankreatitidou je obvykle nutná hospitalizace, protože dochází k podkožnímu podávání tekutin, léků proti bolesti a zvracení a další podpůrné péči. Jakmile je zvíře ve stabilizovaném stavu, je důležité, aby začalo co nejdříve přijímat výživu, což, jak bylo oprokázáno, zrychluje zotavení. Vzhledem k tomu, že se tito psi obvykle necítí dobře a pochopitelně nemají moc chuť k jídlu, vám veterinář může doporučit zavedení dočasné vyživovací sondy pro splnění jejich kalorických potřeb, dokud se nebudou cítit lépe. Přestože se většina psů z akutní pankreatitidy úspěšně vyléčí, může toto onemocnění ohrožovat život a zdravotní stav zvířete se může rychle zhoršovat i přes rychlou a vhodnou léčbu. Toto onemocnění je velmi bolestivé, takže důležitou součást léčby jsou léky proti bolesti… Pokud má váš veterinář podezření na zánět slinivky břišní, může vašemu psovi doporučit přejít na vysoce stravitelné nízkotučné krmivo, aby se předešlo opakovaným záchvatům nebo zhoršením.

Dlouhodobá prognóza

Prognózu psů s pankreatitidou je těžké předpovědět. Pokud nejsou psi v době přijetí do veterinární nemocnice těžce nemocní, většina z nich se uzdraví a vyléčí. I když váš pes vyžaduje delší pobyt na veterině, nemusí to vždy znamenat, že se už neuzdraví. Nejlepších výsledků dosáhnete rychlým zásahem veterináře, takže pokud si u psa všimnete klinických příznaků pankreatitidy, nečekejte, než se samy vyřeší.

Prognóza psů s lehčí akutní nebo chronickou pankreatitidou je obecně lepší, zejména pokud změníte jejich životní styl. Veterinář vašemu mazlíčkovi může doporučit přechod na krmivo s nízkým obsahem bílkovin a tuků (protože oboje výrazně stimuluje sekreci slinivky břišní), přidání antioxidantů a program pro podporu zdravé hmotnosti. Je však důležité pochopit, že i při pozitivní odezvě na léčbu může občas dojít ke zhoršení zdravotního stavu zvířete. Pokud budete dostatečně trpěliví, budete spolupracovat s veterinářem a dokážete rozpoznat včasné varovné signály problému, můžete svému psovi zajistit vysokou šanci na relativně normální a zdravý život.